Szpotawość kolan to okoliczność w której staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. W przypadku gdy szpotawość tyczy się obu nóg będą one układały się w swoisty sposób.
Co się dzieje jeśli kolano jest szpotawe ?
http://fizjoterapiasanok78.iktogo.com/post/kolana-szpotawe-jak-powinna-wyglda-gimnastyka-korekcyjna--czytaj-tu kość udowa porusza się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując odpowiednie ustawienie. Jakość owego ślizgu zdaje się być dobra gdyż kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony przy użyciu:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację dają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Właściwe ustawienie kości względem siebie wydaje się być nadrzędne do pracy wyżej omówionych struktur. Wówczas gdy jednakże staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na ustawienie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się odpowiednio, napięcie torebki stawowej a, także więzadeł po stronie bocznej, negatywnie oddziałuje na pracę mięśni biegnących w tejże okolicy.
https://hodgehobbs756.shutterfly.com/26 kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się mocniej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to uszkodzeniem więzadeł pobocznych lub chociaż kontuzji łąkotki.
Wskazane jest dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej jest poszerzona, to po stronie przyśrodkowej- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ta sytuacja powiększa niebezpieczenstwo urazu łąkotki przyśrodkowej !

Z jakiego powodu kolano jest szpotawe ?
To główne zapytanie jakie to przychodzi sobie zadać przed przystąpieniem do fizjoterapii.
Powodów może być wiele- niewłaściwe ustawienie kości względem siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, czy też choćby wadliwe ustawienie stawu skokowego.

Z rozlicznych powodów kość udowa może, się zrotować wobec kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za naprawianie tego gatunku dolegliwości należy w pierwszej kolejności odkryć przyczynę tego stanu rzeczy. By to uczynić możemy wykonać:
-testy więzadeł kolana- ażeby przejrzeć czy jest odpowiednio stabilizowane,
-testy mięśniowe- aby sprawdzić czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- tak aby skontrolować czy pracują prawidłowo i są dobrze ustabilizowane,
-należy zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe położenie może prowokować rotację podudzia względem kości udowej,
-należy zweryfikować położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mają szansę rodzić skręcenie kości udowej względem kości podudzia.

Po pierwsze dokładne testowanie.
Gdy już dostrzeżemy, iż coś wydaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, albo dziecko skarży się na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Tym samym też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj często jawi się pierwsze zdziwienie, bowiem do lekarza specjalisty często czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien ustalić problem, jak również jego źródło- bo to jest istotne w procesie rehabilitacji. Powinien zbadać postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wskazane jest zbadać też stabilność poszczególnych stawów jak również funkcjonowanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem jakim są szpotawe kolana najprawdopodobniej wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” i, jakie zabiegi wykonać, przeważnie jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tutaj pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty wystawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd tenże rehabilitant ma mieć pojęcie jakiego rodzaju to ćwiczenia ? http://fizjoterapiasanok95.pen.io rodzaj wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano prezentują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały całkowicie inaczej. Zachodzi zatem pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W czasie ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na fizjoterapii musimy się upewnić, że przeprowadza adekwatne ćwiczenia ! Wielokrotnie bowiem przydaża się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów prowadzi się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają odmienne schorzenia. Wypada dlatego postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Takowe przypadki winny być prowadzone osobno, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć liczne przyczyny z całą pewnością wolno stwierdzić, że 2 osoby mające szpotawe kolana mogą wykonywać inny wariant ćwiczeń dlatego że przyczyna ich problemu będzie inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu możemy wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.